世卫组织列出了12种最危险的超级细菌。人类真的值得吗?
时间:2019-03-26 12:57:53 来源:紫金门户网 作者:匿名


最近,世界卫生组织列出了12种最危险的“超级细菌”,并警告说,导致败血症和肺炎等疾病的超级细菌很快就会对抗生素产生抗药性。世卫组织还呼吁各国制定鼓励开发新药的政策。超级细菌对人类的威胁是什么?人类应如何应对? “解放日报”和“上官”记者对这次采访进行了解释。

最危险的“超级细菌”还是真的无法治愈

在世卫组织提供的12种最危险的“超级细菌”清单中,根据耐药性的强弱,将专家分为最优先,高优先和中等优先。复旦大学附属华山医院抗生素研究所杨帆教授解释说,最危险的“超级细菌”可分为两类。一种细菌是不可治愈的(如沙门氏菌,淋病奈瑟菌等)。治理,但它主要传播在卫生习惯不良的人群中,导致预防成本显着增加。另一种细菌几乎无法治愈(如鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌等)。专家说,第二类超级细菌具有很强的耐药性,感染患者必须应用联合抗生素的剂量非常昂贵且效果不佳。一些感染患者的每日抗生素支出可达数千元甚至数万元,这给诊断和治疗带来了很小的经济负担。

同济大学附属肺科医院呼吸内科和传染病科主任徐金福表示,碳青霉烯类抗生素在业内被称为“Ace抗生素”。列表中列为最高优先级的三种超级细菌都是碳。因此,青霉素耐药的抗生素耐药菌,对临床医生的药物选择非常有限,治疗可能会无能为力。同样,鲍曼不动杆菌,根据CHINET监测数据(中国细菌耐药监测报告),是医院感染的最高检出率,占18.5%,并且逐年增加;具有最高药物率的细菌对最常用的抗生素具有广泛的抗性,并且对碳霉素抗生素的抗性可高达70%或更高。

如何打败人类和细菌的“种族”?

“数百年来,人类与细菌之间的斗争就像一场军备竞赛。”杨帆说,“直到2000年,情况还不错,总有办法面对细菌的出现。”然而,近十几年来,细菌在这场“种族”中逐渐占据上风。专家认为,主要有两个原因。首先,尚未发现打败细菌的新目标。从过去的历史来看,大多数广泛使用的抗生素作用于细菌的细胞壁。作为一种高水平的生物,人类在进化过程中没有细胞壁,这导致了之前开发的抗生素的副作用。然而,近年来,基因研究了作用于细胞壁的抗生素,尚未找到新的靶点,抗生素研究已进入瓶颈。?

此外,考虑到抗生素和药品带来的利润并不是特别丰富,远远低于心血管药物,抗肿瘤药物等。许多制药公司在这一领域投入较少,研究水平自然不令人满意。众所周知,尽管美国已经推出了支持抗生素研究的计划,但从批准过程开始,它已经快速方便,但从开发到临床使用估计需要10年。 “但是,人类对某些药物有抵抗力,恐怕只要一年,这么大的时间差怎么能得到补偿呢?”徐金福说。

让我们来看看细菌的进化:随着社会生活和医疗技术的进步,抗生素的使用越来越广泛,耐药细菌的速度也在加快。例如,革兰氏阴性细菌仅限于某一区域或田地。今天,频繁的转诊和细菌的传播变得越来越清晰。在细菌生长时,开发抗生素的能力没有跟上,人类处于劣势。

标准化治疗和加速药物是最好的政策

人类如何应对“超级细菌”?徐金福介绍:规范治疗尤为重要,在很大程度上避免了耐药性的加剧。最危险的鲍曼不动杆菌,主要表现在医院获得性肺炎患者,严重肺部感染症状,发热,休克和不受控制的呼吸衰竭。它也可以发生在诸如腹腔,血流,泌尿系统和胆道的感染中。许多这些感染发生在术后重症患者中,因此更难以治疗。为此,今年中华医学会呼吸科将《中国院内获得性肺炎诊治指南》,希望规范全国临床医生的诊疗计划。

各国政府和企业提高认识,共同加大研发力度,是长期和更加稳定的计划。徐金福告诉解放日报和上官记者,今天,行业内超级抗药性的主要治疗药物,如替加环素对耐药鲍曼不动杆菌和肠杆菌科有一定的作用;头孢他啶 - 苏维甙对多药耐药的铜绿假单胞菌和肠杆菌有一定的作用;此外,aztreonam-avidabtan即将进入临床试验阶段,但总体情况并不乐观。杨帆说,外国科学家甚至应该寻找过去被淘汰的抗生素。多粘菌素是一种在过去40年中诞生的抗生素。由于其副作用,它早已被诊所淘汰。最近,多粘菌素已被证明对超级细菌的治疗有一定的作用。因此制药公司即将复制。?

专家们最后强调,抗生素的广泛使用是超级细菌耐药性的罪魁祸首。人类摄入的日常饮食(水产品,家禽,蔬菜等)含有抗生素和农药残留。除了医疗护理之外,这些社会问题需要得到更多的关注。

地图来源:视觉中国?照片编辑:邵静